11月22日,中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病分會主任委員、廣東省中醫(yī)院副院長黃燕在廣州舉行的中醫(yī)藥高峰論壇上強(qiáng)調(diào),中風(fēng)的病機(jī)在于風(fēng)、火、痰、瘀、虛交互為患,在手術(shù)或介入治療前后病機(jī)會有所不同,但痰瘀互阻交結(jié)、閉阻神明清竅是疾病的本質(zhì)和關(guān)鍵。因此,采用益氣活血、化瘀滌痰等中醫(yī)方法是中風(fēng)圍手術(shù)期的主要治則。
黃燕說, 對缺血中風(fēng)急性期、出血中風(fēng)急性期等不同類型患者,應(yīng)據(jù)患者臨床癥狀進(jìn)行清熱、平肝、熄風(fēng)、化痰、通腑、祛瘀。同時運(yùn)用被稱為中醫(yī)“涼開三寶”的安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹,加快血栓的溶解,減少各種并發(fā)癥。她舉例說,腦血管病手術(shù)前出現(xiàn)痰瘀熱毒,阻絡(luò)壅竅時,急用安宮牛黃丸,可以清解顱腦之痰熱瘀毒,挽救瀕臨死亡的神經(jīng)元。
各種手術(shù)都會損傷腦髓元?dú)狻⒕?,易致血管痙攣、栓子脫落等并發(fā)癥。如在術(shù)中“祛除瘀血” 的數(shù)小時內(nèi),加用黃芪、參脈、參附注射液等,可減輕術(shù)中出血,增強(qiáng)機(jī)體對手術(shù)的應(yīng)激能力。
黃燕在實踐中體會,對中風(fēng)圍手術(shù)期,中醫(yī)藥治療不可執(zhí)一法一方以期解決全部問題,必須以中醫(yī)整體觀念、辨證論治為指導(dǎo),抓住不同時期主要病機(jī),以個性與共性相結(jié)合,從該病術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三方面進(jìn)行干預(yù)。
記者:周穎
來源:中國中醫(yī)藥報